Toz bebek mamalarında Enterobacter sakazakii

141 toz bebek mamasının 20 sinde Enterobacter sakazakii bulunduğu belirtilmiştir. Bu toz mamalar kodeksin bütün mikrobiyolojik spesifikasyonlarını karşılamaktadır. Bunlara koliform sayısı da dahil olup <3 /g dır. Toz mamada çok düşük sayıda olan (< 3/100 g) Enterobacter sakazakii nin bebeklerde enfeksiyona yol açabileceği tahmin edilmektedir.

2007 yılında ortaya çıkan 46 Enterobacter sakazakii vak asının 20 sinde bakteremi, 33 ünde menenjit, 1 inde idrar yolu enfeksiyonu görülmüştür. Bebeklerde ölüm oranı % 40-80 arasındadır. Enfeksiyon her yaş grubunda görülebilir. Ancak 1 yaşa kadar olanlarda risk yüksektir. Özellikle yeni doğanlar, 2.5 kg ın altındaki düşük ağırlıklı bebekler ile 2 aya kadar olan bebeklerde enfeksiyon riskinin en yüksek olduğu belirtilmektedir. FDA, toz bebek mamalarının ticari steril gıdalar olmadığına dikkat çekmiştir. Toz halindeki süt bazlı bebek mamaları üretim sırasında ısısal işlem görmektedir. Ancak bunlar sıvı olanlar gibi yüksek sıcaklıkta yeterli süre tutularak ticari steril ürün olarak paketlenmemektedir. Bu nedenle FDA, erken doğan veya düşük ağırlıklı olan bebeklerin sadece ticari steril sıvı mamalarla beslenmesine dikkat çekmiştir. Zaten WHO bebeklerin ilk 6 ay sadece anne sütü ile beslenmesini ve destekleyici besinlerle birlikte yaklaşık 2 yaşına kadar anne sütü verilmesine devam edilmesini önermektedir. Anne sütünün kullanılamadığı veya kullanımının uygun olmadığı durumlarda bebek mamaları kullanılmaktadır. Hastanelerde ve evlerde mama hazırlama ve bekletme konusunda çok dikkatli olunmalı, hijyen prensipleri ihmal edilmemeli, mamanın oda sıcaklığında veya buzdolabında bekletildiği süre en aza indirilmeli, mama asla oda sıcaklığında besleme çantasında 4 saatten çok kalmamalıdır.